Skripsi : Pengaruh Latihan Proprioseptif terhadap Peningkatan Keterampilan Motorik Kasar pada Anak Usia 3–4 Tahun dengan Autism Spectrum Disorder di Sensory Motor School Bandung

-

Wiwik Yuliati

Program Studi S1 Fisioterapi, Institut Teknologi Sains dan Kesehatan ITSK, 2024



1. Latar Belakang

Autism Spectrum Disorder (ASD) merupakan gangguan perkembangan saraf yang muncul sejak usia dini dan ditandai oleh gangguan interaksi sosial, komunikasi, perilaku, serta defisit sensorik dan motorik. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan sekitar 1 dari 160 anak mengalami ASD, sedangkan di Indonesia diperkirakan terdapat sekitar 2,4 juta penyandang ASD dengan peningkatan kasus setiap tahunnya.

Anak dengan ASD sering mengalami gangguan kontrol motorik berupa keterlambatan perkembangan motorik kasar, gangguan koordinasi, keseimbangan, kontrol postural, motor planning, hingga kesulitan mengintegrasikan informasi vestibular dan proprioseptif. Kondisi tersebut menyebabkan anak mengalami hambatan dalam aktivitas sehari-hari dan proses belajar motorik.

Latihan proprioseptif merupakan bentuk intervensi fisioterapi yang bertujuan meningkatkan kemampuan sistem proprioseptif melalui stimulasi reseptor pada otot, tendon, ligamen, dan sendi sehingga diharapkan mampu memperbaiki kontrol postural, koordinasi, keseimbangan, serta keterampilan motorik kasar pada anak ASD. Oleh karena itu penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh latihan proprioseptif terhadap peningkatan keterampilan motorik kasar pada anak usia 3–4 tahun dengan Autism Spectrum Disorder di Sensory Motor School Bandung.

2. Tujuan Penelitian

Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh latihan proprioseptif terhadap peningkatan keterampilan motorik kasar pada anak usia 3–4 tahun dengan Autism Spectrum Disorder di Sensory Motor School Bandung.

Tujuan Khusus

  1. Mengetahui kemampuan motorik kasar sebelum intervensi.
  2. Mengetahui kemampuan motorik kasar setelah intervensi.
  3. Menganalisis pengaruh latihan proprioseptif terhadap peningkatan keterampilan motorik kasar.

3. Metode Penelitian

Penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif pre-eksperimental dengan desain One Group Pretest–Posttest Design.

Karakteristik penelitian:

  • Desain penelitian : One Group Pretest–Posttest
  • Lokasi penelitian : Sensory Motor School Bandung
  • Waktu penelitian : September–November 2023
  • Populasi : 40 anak ASD
  • Sampel : 20 anak ASD usia 3–4 tahun
  • Teknik sampling : Purposive Sampling
  • Variabel bebas : Latihan proprioseptif
  • Variabel terikat : Keterampilan motorik kasar
  • Instrumen pengukuran : Peabody Developmental Motor Scale-2 (PDMS-2).

4. Prosedur Penelitian

A. Seleksi Responden

Subjek dipilih berdasarkan kriteria:

Inklusi

  • Diagnosis Autism Spectrum Disorder
  • Usia 3–4 tahun
  • Dapat berjalan tanpa alat bantu
  • Mampu mengikuti instruksi sederhana
  • Orang tua bersedia menandatangani informed consent.

Eksklusi

  • Gangguan muskuloskeletal atau neurologis lain
  • Gangguan penglihatan
  • Riwayat jatuh ≥3 kali dalam tiga bulan
  • Nyeri/disfungsi ekstremitas
  • Mengundurkan diri selama penelitian.

B. Pemeriksaan Awal (Pre-test)

Sebelum terapi dilakukan pemeriksaan keterampilan motorik kasar menggunakan Peabody Developmental Motor Scale-2 (PDMS-2).

Komponen yang dinilai meliputi:

  • Throwing ball underhand
  • Kicking ball
  • Catching ball
  • Throwing ball overhand
  • Hitting target underhand
  • Catching ball chest
  • Hitting target overhand

Skor PDMS-2 menjadi nilai dasar sebelum intervensi fisioterapi diberikan.

C. Pelaksanaan Intervensi Fisioterapi (Latihan Proprioseptif)

Seluruh anak memperoleh program latihan yang sama dengan intensitas sedang, 3 kali per minggu, selama periode penelitian. Setiap sesi berlangsung sekitar 50–60 menit dan terdiri atas empat jenis latihan proprioseptif.

1. Lompat Trampolin

  • Frekuensi : 3 kali/minggu
  • Durasi : 15 menit
  • Intensitas : Sedang

Anak diminta melompat secara berulang di atas trampolin. Trampolin dilengkapi jaring pengaman sehingga latihan dapat dilakukan secara aman. Latihan ini bertujuan meningkatkan keseimbangan dinamis, kontrol postural, koordinasi, dan stimulasi sistem vestibular-proprioseptif.

2. Monkey Climbing

  • Frekuensi : 3 kali/minggu
  • Dilakukan 2 set/sesi
  • Durasi : 15 menit

Anak bergelantung dan berpindah dari satu palang ke palang berikutnya pada monkey climbing. Area bawah dilengkapi matras sebagai pengaman.

Latihan ini bertujuan meningkatkan koordinasi bilateral, kekuatan ekstremitas atas, stabilitas bahu, keseimbangan, dan body awareness.

3. Pijat Gymball

  • Frekuensi : 3 kali/minggu
  • Intensitas : Rendah
  • Durasi : 15 menit

Dilaksanakan pada akhir latihan.

Anak diposisikan tengkurap di atas matras, kemudian fisioterapis memberikan stimulasi menggunakan gymball secara perlahan pada tubuh anak.

Tujuan latihan ini adalah memberikan input proprioseptif yang dalam (deep pressure), relaksasi otot, meningkatkan body awareness serta menurunkan perilaku hiperaktif.

4. Gulung Matras (Rolling Mat)

Pada latihan ini anak digulung menggunakan matras secara perlahan sehingga memperoleh stimulasi proprioseptif menyeluruh pada seluruh tubuh.

Tujuan latihan:

  • meningkatkan integrasi sensorik,
  • meningkatkan persepsi posisi tubuh,
  • meningkatkan koordinasi,
  • memperbaiki kontrol postural,
  • meningkatkan kemampuan motorik kasar.

D. Pemeriksaan Akhir (Post-test)

Setelah seluruh program latihan selesai, seluruh responden menjalani pemeriksaan ulang menggunakan PDMS-2.

Nilai sebelum dan sesudah intervensi kemudian dianalisis secara statistik untuk mengetahui efektivitas latihan proprioseptif terhadap keterampilan motorik kasar anak ASD.

5. Hasil Penelitian

Penelitian melibatkan 20 anak ASD dengan karakteristik:

  • Usia 3 tahun : 30%
  • Usia 4 tahun : 70%
  • Laki-laki : 70%
  • Perempuan : 30%
  • ASD sedang : 80%
  • ASD berat : 20%.

Setelah mengikuti program latihan proprioseptif:

  • Nilai rata-rata PDMS-2 meningkat dari 2,91 menjadi 5,00.
  • Analisis statistik menunjukkan p = 0,000 (p < 0,05).
  • Hasil tersebut menunjukkan latihan proprioseptif memberikan pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan keterampilan motorik kasar anak ASD usia 3–4 tahun.

6. Kesimpulan

Penelitian menyimpulkan bahwa latihan proprioseptif secara signifikan meningkatkan keterampilan motorik kasar pada anak usia 3–4 tahun dengan Autism Spectrum Disorder di Sensory Motor School Bandung.

Program latihan yang terdiri atas lompat trampolin, monkey climbing, pijat gymball, dan gulung matras mampu memberikan stimulasi proprioseptif yang efektif sehingga meningkatkan kemampuan koordinasi gerak, kontrol postural, keseimbangan, serta keterampilan motorik kasar. Hal ini dibuktikan dengan peningkatan skor PDMS-2 dari 2,91 menjadi 5,00 dan hasil uji statistik p = 0,000, yang menunjukkan adanya pengaruh bermakna dari intervensi fisioterapi yang diberikan.

Daftar Pustaka 

Berikut sepuluh referensi utama yang digunakan dalam skripsi tersebut:

  1. Aman JE, Elangovan N, Yeh IL, Konczak J. (2015). The effectiveness of proprioceptive training for improving motor function: A systematic review. Frontiers in Human Neuroscience.
  2. Ferreira JP, Ghiarone T, Júnior CRC, et al. (2019). Effects of physical exercise on the stereotyped behavior of children with autism spectrum disorders. Medicina.
  3. Gonzalez SL, Alvarez V, Nelson EL. (2019). Do Gross and Fine Motor Skills Differentially Contribute to Language Outcomes? Frontiers in Psychology.
  4. Hodges H, Fealko C, Soares N. (2020). Autism Spectrum Disorder: Definition, Epidemiology, Causes, and Clinical Evaluation. Translational Pediatrics.
  5. Kuliński W, Nowicka A. (2020). Effects of Sensory Integration Therapy on Selected Fitness Skills in Autistic Children. Wiadomości Lekarskie.
  6. Lourenço C. (2015). The Effect of a Trampoline-Based Training Program on Motor Proficiency in Children with ASD. Journal of Physical Education and Sport.
  7. Marasco PD, De Nooij JC. (2023). Proprioception: A New Era Set in Motion by Emerging Genetic and Bionic Strategies? Annual Review of Physiology.
  8. Moseley RL, Pulvermüller F. (2018). What Can Autism Teach Us About the Role of Sensorimotor Systems in Higher Cognition? Cortex.
  9. Rosario MG, López L, Méndez M, et al. (2018). Proprioception and Vestibular Alterations Affect Postural Control in Children with Mild Autism. F1000Research.
  10. Roșca AM, Rusu L, Marin MI, et al. (2022). Physical Activity Design for Balance Rehabilitation in Children with Autism Spectrum Disorder. Children. 
















Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

30 Tahun Telah Berlalu, Kami Masih Menertawakan Cerita yang Sama

-
Gambar
  Hari itu Senin 12 Agustus 1996. Tiga puluh tahun yang lalu, pertama kali takdir mempertemukan kami di sebuah tempat yang kelak akan kami ucapkan dengan nada gemetar saking bangganya : Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Mari jujur saja. Aku yakin sebagian besar dari kami awalnya bisa duduk di kelas D3 Fisioterapi bukan semata karena panggilan jiwa, melainkan karena UMPTN dan berbagai jalur masuk PTN lainnya waktu itu sudah lebih dulu berkata, "Maaf, Anda belum beruntung. " 😃 D3 Fisioterapi menjadi pelabuhan terakhir sebelum kapal harapan benar-benar berlayar ke universitas swasta. Aku sendiri bisa masuk prodi fisioterapi unair karena itu adalah pilihan terakhir dan udah tidak ada pilihan yang bisa dipilih. 😃 Ada teman yang UMPTN nya nekat memilih jurusan Kedokteran atau jurusan Teknik. Hasilnya? Akhirnya kedua jurusan itu melambaikan tangan dari kejauhan.   Ada juga teman yang memilih jurusan ini karena prinsip hidupnya sederhana: ...
Baca selengkapnya

Berpulangnya Seorang Dokter yang Mencintai dan Dicintai Anak-Anak...

-
Gambar
  Innalillahi wa inna ilaihi raji'un. Pagi ini, kami menerima kabar yang begitu berat. Kabar yang membuat hati seakan enggan mempercayainya. Seorang dokter yang begitu baik, begitu tulus, dan begitu berarti dalam perjalanan hidup keluarga kami telah berpulang menghadap Sang Pencipta. Bagi banyak orang, beliau adalah seorang dokter anak yang luar biasa. Namun bagi keluarga kami, khususnya bagi anak-anak kami, beliau adalah sosok yang jauh lebih dari sekadar dokter. Beliau adalah tempat kami menitipkan harapan, tempat kami mencari ketenangan, dan sosok yang selalu mampu menghadirkan rasa aman di setiap kecemasan. Sejak anak pertama kami lahir ke dunia, kemudian tumbuh bersama adik-adiknya, rasanya mereka tidak pernah benar-benar mengenal dokter anak lain sedekat mengenal beliau. Nama beliau selalu menjadi jawaban setiap kali mereka bertanya, "Kalau sakit nanti ketemu Dokter Dini, ya?" Masih begitu jelas dalam ingatan kami, ketika putri pertama kami lahir melalui operasi cae...
Baca selengkapnya

Fisioterapis, Profesi Serius yang Terlalu Sering Dianggap Receh

-
Gambar
Saya seorang fisioterapis. Saya menulis ini seperti menulis catatan harian, setelah pulang kerja, saat badan lelah dan kepala masih penuh. Tulisan ini bukan untuk menyalahkan siapa-siapa. Hanya catatan kecil tentang profesi yang sudah saya jalani cukup lama. Saya lulus kuliah D3 fisioterapi lebih dari dua puluh tahun lalu. Waktu itu, kondisi fisioterapi tidak seperti sekarang. Jauh lebih berat. Jauh lebih sering dianggap remeh. Pertanyaan “fisioterapi itu tukang pijat, ya?” hampir selalu muncul setiap kali saya mengenalkan profesiku . Sekarang, saya harus jujur, kondisinya sudah agak mendingan. Persepsi masyarakat mulai berubah. Banyak yang sudah paham bahwa fisioterapi bukan sekadar pijat. Pasien mulai datang dengan harapan rehabilitasi, bukan hanya ingin “enakan”. Pertanyaan soal tukang pijat juga sudah jauh berkurang dibandingkan beberapa tahun lalu. Tapi meskipun sudah membaik, anggapan recehnya belum benar-benar hilang. Stigma fisioterapis dan fisioterapi dulu dan sekarang Dulu, f...
Baca selengkapnya