Skripsi : Pengaruh Ultrasound dan Latihan William Flexion terhadap Penurunan Nyeri dan Peningkatan Fleksibilitas Otot pada Kasus Low Back Pain Myogenic di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Tuban

-

 

Penulis: Erlina Widyaningtyas
Program Studi: Sarjana Fisioterapi, Institut Teknologi Sains dan Kesehatan RS dr. Soepraoen, 2024


1. Latar Belakang

Low Back Pain (LBP) Myogenic merupakan gangguan muskuloskeletal yang berasal dari otot dan jaringan lunak di daerah lumbal. Kondisi ini umumnya disebabkan oleh postur kerja yang tidak ergonomis, aktivitas mengangkat beban dengan teknik yang salah, posisi duduk terlalu lama, serta penurunan fleksibilitas otot akibat usia maupun aktivitas berulang. Kondisi tersebut menyebabkan spasme otot, nyeri, keterbatasan lingkup gerak, hingga penurunan kemampuan fungsional sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari.

Secara global sekitar 84% populasi pernah mengalami Low Back Pain, sekitar 23% berkembang menjadi kronis, dan 12% berisiko mengalami disabilitas. Di Indonesia prevalensi LBP juga cukup tinggi, terutama pada pekerja dengan posisi kerja yang tidak ergonomis. Di RS Nahdlatul Ulama Tuban, kasus Low Back Pain merupakan salah satu kasus terbanyak yang mendapatkan pelayanan fisioterapi.

Fisioterapi memiliki berbagai modalitas untuk menangani LBP Myogenic. Penelitian ini menggunakan kombinasi Ultrasound (US) dan William Flexion Exercise. Ultrasound bertujuan mengurangi spasme dan nyeri melalui efek termal serta peningkatan sirkulasi darah, sedangkan William Flexion Exercise bertujuan meningkatkan fleksibilitas, memperkuat otot abdominal dan gluteal, memperbaiki stabilitas lumbopelvis, serta mengurangi tekanan pada segmen lumbal. Kombinasi kedua intervensi tersebut diharapkan mampu menurunkan nyeri sekaligus meningkatkan fleksibilitas otot pada penderita LBP Myogenic.

2. Tujuan Penelitian

Tujuan Umum

Mengetahui pengaruh pemberian Ultrasound dan William Flexion Exercise terhadap penurunan nyeri dan peningkatan fleksibilitas otot pada pasien Low Back Pain Myogenic di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Tuban.

Tujuan Khusus

  1. Mengetahui tingkat nyeri dan fleksibilitas sebelum intervensi.
  2. Mengetahui tingkat nyeri dan fleksibilitas sesudah intervensi.
  3. Menganalisis pengaruh pemberian Ultrasound dan William Flexion Exercise terhadap penurunan nyeri dan peningkatan fleksibilitas otot pada penderita Low Back Pain Myogenic.

3. Metode Penelitian

Penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif dengan desain Pre-Experimental One Group Pretest–Posttest Design.

Karakteristik penelitian:

  • Jenis penelitian : Kuantitatif
  • Desain : One Group Pretest–Posttest
  • Lokasi : Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Tuban
  • Sampel : 20 pasien Low Back Pain Myogenic
  • Teknik sampling : Purposive Sampling
  • Frekuensi terapi : 2 kali setiap minggu
  • Pengukuran nyeri : Visual Analogue Scale (VAS)
  • Pengukuran fleksibilitas : Modified Schober Test
  • Analisis statistik : Uji normalitas dan uji Paired Sample t-test dengan tingkat signifikansi 5%.

4. Prosedur Penelitian

Tahap Persiapan

Peneliti melakukan:

  • Pengurusan izin penelitian.
  • Seleksi responden sesuai kriteria inklusi.
  • Penjelasan penelitian dan informed consent.
  • Pemeriksaan awal menggunakan VAS dan Modified Schober Test.

Tahap Pelaksanaan

Pre-test

Seluruh responden dilakukan pemeriksaan:

  • Intensitas nyeri menggunakan Visual Analogue Scale (VAS).
  • Fleksibilitas lumbal menggunakan Modified Schober Test.

Intervensi Fisioterapi

A. Ultrasound Therapy

Ultrasound merupakan modalitas elektroterapi yang menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi (>20.000 Hz). Terapi ini diberikan pada jaringan lumbal yang mengalami spasme dan nyeri.

Efek fisiologis Ultrasound:

  • meningkatkan vasodilatasi,
  • meningkatkan metabolisme jaringan,
  • memperbaiki sirkulasi darah lokal,
  • meningkatkan elastisitas kolagen,
  • mengurangi spasme otot,
  • menurunkan nyeri,
  • mempercepat penyembuhan jaringan lunak.

B. William Flexion Exercise

William Flexion Exercise merupakan latihan fleksi lumbal yang bertujuan meningkatkan fleksibilitas, mengurangi spasme otot, memperkuat otot abdominal dan gluteal, serta memperbaiki stabilitas lumbal.

Program latihan terdiri dari 7 gerakan, yaitu:

1. Pelvic Tilting

  • Aktivasi otot abdominal.
  • Mengurangi hiperlordosis lumbal.
  • Mobilisasi pelvis.

2. Single Knee to Chest

  • Fleksi satu tungkai menuju dada.
  • Meregangkan otot erector spinae.
  • Mengurangi ketegangan lumbal.

3. Double Knee to Chest

  • Fleksi kedua lutut ke arah dada.
  • Meregangkan otot punggung bawah.
  • Mengurangi kompresi sendi lumbal.

4. Partial Sit Up

  • Penguatan otot abdominal.
  • Meningkatkan stabilitas trunk.

5. Hamstring Stretch

  • Peregangan kelompok otot hamstring.
  • Meningkatkan fleksibilitas posterior chain.

6. Bending from Chair

  • Latihan fleksi trunk secara bertahap.
  • Meningkatkan fleksibilitas lumbal.

7. Wall Squat

  • Penguatan gluteus, quadriceps, dan stabilisator trunk.
  • Memperbaiki kontrol postur saat aktivitas berdiri.

Setelah seluruh program terapi selesai, responden kembali menjalani pemeriksaan VAS dan Modified Schober Test sebagai post-test.

5. Hasil Penelitian

Penelitian dilakukan terhadap 20 responden yang mendapatkan kombinasi terapi Ultrasound dan William Flexion Exercise sebanyak dua kali setiap minggu.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa:

  • terjadi penurunan intensitas nyeri setelah pemberian intervensi;
  • terjadi peningkatan fleksibilitas otot lumbal berdasarkan hasil Modified Schober Test;
  • hasil uji statistik menunjukkan nilai p = 0,000 (p < 0,05), sehingga terdapat perbedaan yang bermakna antara nilai sebelum dan sesudah terapi.

Pembahasan penelitian menyimpulkan bahwa efek kombinasi Ultrasound dan William Flexion Exercise memberikan hasil yang lebih baik karena Ultrasound mengurangi nyeri dan spasme, sedangkan William Flexion Exercise meningkatkan fleksibilitas serta fungsi otot penyangga tulang belakang.

6. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa:

  1. Sebelum intervensi, pasien Low Back Pain Myogenic mengalami nyeri dan penurunan fleksibilitas otot lumbal.
  2. Setelah diberikan kombinasi Ultrasound dan William Flexion Exercise terjadi penurunan intensitas nyeri dan peningkatan fleksibilitas otot.
  3. Analisis statistik menunjukkan bahwa kombinasi kedua intervensi memberikan pengaruh yang signifikan (p = 0,000) terhadap penurunan nyeri dan peningkatan fleksibilitas otot pada pasien Low Back Pain Myogenic.
  4. Kombinasi Ultrasound dan William Flexion Exercise dapat direkomendasikan sebagai salah satu intervensi fisioterapi untuk kasus Low Back Pain Myogenic di fasilitas pelayanan kesehatan.

Daftar Pustaka (10 Referensi Utama dalam Skripsi)

  1. Halimah, N. (2022). William Flexion Exercise pada Low Back Pain Myogenic.
  2. Higgins. (2011). William Flexion Exercise.
  3. Nuriyani, D. (2017). William Flexion Exercise pada Nyeri Punggung Bawah.
  4. Hafid. (2020). Low Back Pain Myogenic.
  5. Ravindra. (2018). Low Back Pain.
  6. Shebib, R. (2019). Ergonomic Factors and Low Back Pain.
  7. Ikeda. (2019). Annual Prevalence of Low Back Pain.
  8. Mahmud. (2015). Low Back Pain Epidemiology.
  9. Pearce. (2006). Anatomi Columna Vertebralis.
  10. WHO. (2013). Low Back Pain as a Global Health Problem.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

30 Tahun Telah Berlalu, Kami Masih Menertawakan Cerita yang Sama

-
Gambar
  Hari itu Senin 12 Agustus 1996. Tiga puluh tahun yang lalu, pertama kali takdir mempertemukan kami di sebuah tempat yang kelak akan kami ucapkan dengan nada gemetar saking bangganya : Program Studi D3 Fisioterapi Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga. Mari jujur saja. Aku yakin sebagian besar dari kami awalnya bisa duduk di kelas D3 Fisioterapi bukan semata karena panggilan jiwa, melainkan karena UMPTN dan berbagai jalur masuk PTN lainnya waktu itu sudah lebih dulu berkata, "Maaf, Anda belum beruntung. " 😃 D3 Fisioterapi menjadi pelabuhan terakhir sebelum kapal harapan benar-benar berlayar ke universitas swasta. Aku sendiri bisa masuk prodi fisioterapi unair karena itu adalah pilihan terakhir dan udah tidak ada pilihan yang bisa dipilih. 😃 Ada teman yang UMPTN nya nekat memilih jurusan Kedokteran atau jurusan Teknik. Hasilnya? Akhirnya kedua jurusan itu melambaikan tangan dari kejauhan.   Ada juga teman yang memilih jurusan ini karena prinsip hidupnya sederhana: ...
Baca selengkapnya

Berpulangnya Seorang Dokter yang Mencintai dan Dicintai Anak-Anak...

-
Gambar
  Innalillahi wa inna ilaihi raji'un. Pagi ini, kami menerima kabar yang begitu berat. Kabar yang membuat hati seakan enggan mempercayainya. Seorang dokter yang begitu baik, begitu tulus, dan begitu berarti dalam perjalanan hidup keluarga kami telah berpulang menghadap Sang Pencipta. Bagi banyak orang, beliau adalah seorang dokter anak yang luar biasa. Namun bagi keluarga kami, khususnya bagi anak-anak kami, beliau adalah sosok yang jauh lebih dari sekadar dokter. Beliau adalah tempat kami menitipkan harapan, tempat kami mencari ketenangan, dan sosok yang selalu mampu menghadirkan rasa aman di setiap kecemasan. Sejak anak pertama kami lahir ke dunia, kemudian tumbuh bersama adik-adiknya, rasanya mereka tidak pernah benar-benar mengenal dokter anak lain sedekat mengenal beliau. Nama beliau selalu menjadi jawaban setiap kali mereka bertanya, "Kalau sakit nanti ketemu Dokter Dini, ya?" Masih begitu jelas dalam ingatan kami, ketika putri pertama kami lahir melalui operasi cae...
Baca selengkapnya

Fisioterapis, Profesi Serius yang Terlalu Sering Dianggap Receh

-
Gambar
Saya seorang fisioterapis. Saya menulis ini seperti menulis catatan harian, setelah pulang kerja, saat badan lelah dan kepala masih penuh. Tulisan ini bukan untuk menyalahkan siapa-siapa. Hanya catatan kecil tentang profesi yang sudah saya jalani cukup lama. Saya lulus kuliah D3 fisioterapi lebih dari dua puluh tahun lalu. Waktu itu, kondisi fisioterapi tidak seperti sekarang. Jauh lebih berat. Jauh lebih sering dianggap remeh. Pertanyaan “fisioterapi itu tukang pijat, ya?” hampir selalu muncul setiap kali saya mengenalkan profesiku . Sekarang, saya harus jujur, kondisinya sudah agak mendingan. Persepsi masyarakat mulai berubah. Banyak yang sudah paham bahwa fisioterapi bukan sekadar pijat. Pasien mulai datang dengan harapan rehabilitasi, bukan hanya ingin “enakan”. Pertanyaan soal tukang pijat juga sudah jauh berkurang dibandingkan beberapa tahun lalu. Tapi meskipun sudah membaik, anggapan recehnya belum benar-benar hilang. Stigma fisioterapis dan fisioterapi dulu dan sekarang Dulu, f...
Baca selengkapnya